Tumori jetre
Sa Wikipedije, slobodne enciklopedije
Tumori jetre mogu biti primarni (koji su nastali iz ćelija jetre) i sekundarni, odnosno metastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom. Najvažniji primarni tumori jetre su:
- benigni:
- hepatocelularni adenom
- adenom bilijarnih duktusa
- maligni
- hepatocelularni karcinom
- holangiokarcinom
Sadržaj |
[izmijeni] Hepatocelularni adenom
To je benigni tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristile konracepcijske pilule.
Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnog krvarenja.
Građen je od hepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.
[izmijeni] Adenom bilijarnih duktusa
To je benigni tumor porijeklom od epitela bilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:
- mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
- cistadenomi, sa cističnim strukturama
- bilijarna papilomatoza
[izmijeni] Hepatocelularni karcinom (HCC)
Hepatocelularni karcinom je maligni i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:
- hepatitisom B ili hepatitisom C
- aflatoksinom
- cirozom
[izmijeni] Morfologija
Makroskopski HCC može imati oblik:
- velike unifokalne mase
- multifokalnih nodusa
- difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri
Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja, nekroze i zelene prebojenosti žučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.
Mikroskopski, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored. HCC može imati sinusoidni rast (raste unutar sinusoida), zamjenjujući rast (raste unutar lamina hepatocita) ili pseudokapsularni rast (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)
[izmijeni] Metastaze
HCC metastazira najčešće limfogeno u regionalne limfne čvorove, a hematogene metastaze daje najčešće u pluća i druge organe kao što su: nadbubrežna žlijezda, želudac, srce, gušterača, slezena, jajnik, kosti.
[izmijeni] Holangiokarcinom
To je maligni tumor porijeklom od epitela žučnih vodova. Prema mjestu nastanka mogu biti:
- intrahepatični
- hilusni (Klatsnikov tumor)
- ekstrahepatični
Faktori rizika su:
- torotrast - materija koja se nekad koristila u radiografija|radiografiji
- invazija bilijarnih duktusa određenim speciesima metilja
Medicina - Gastroenterologija - uredi |
---|
Bolesti jednjaka - želuca |
Atrezija | Ahalazija | Hijatus hernija | Refluks ezofagitis | Berrettova metaplazija | Tumori jednjaka | Varikoziteti jednjaka | Ulcerozne lezije | Gastritis | Tumori želuca |
Bolesti jetre - gušterače - žučnog mjehura - bilijarnog trakta |
Hepatitis | Ciroza | Dismetaboličke hepatopatije | Primarna bilijarna ciroza |Primarni sklerozantni holangitis | Alkoholna bolest | Budd-Chiarijev sindrom | Tumori jetre | Akutni pankreatitis | Hronični pankreatitis | Tumori gušterače | Žučni kamenac | Holecistitis |
Bolesti tankog crijeva |
Urođene anomalije | Ishemijska bolest |Celijakija | Infektivne bolesti | Tumori |
Bolesti debelog crijeva |
Hirschsprungova bolest | Divertikularna bolest | Ileus | Upale Crohnova bolest, Ulcerozni kolitis | Sindrom iritabilnog crijeva | Konstipacija | Tumori |